Annunciare il caso giuridico

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1. Dati generali

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Signor

Signora

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Cognome*

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Via*

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Numero di avviamento postale*

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Luogo di domicilio*

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Data di nascita*

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E-mail*

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Telefono*

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2. Accertamento dei fatti

Ambito giuridico*

Si prega di selezionare il tipo di caso giuridico.

Quando è accaduto il caso?*

Si prega di specificare quando si è verificati il caso giuridico.

Cos’è accaduto?

caratteri rimanenti

Si prega di descrivere l’ accaduto.

3. Controparte

Appellativo

Signor

Signora

Entità Legale

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Nome

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Cognome

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Via

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Numero civico

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Numero di avviamento postale

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Luogo

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E-mail

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Telefono

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4. Documenti

Si prega di trasmettere tutti i documenti rilevanti (ad es. contratto di lavoro, contratto di locazione, verbale dell'incidente ecc.).

Allegare dei doumenti?

Sì

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Disposizioni in materia di protezione dei dati*

«Con la presente, accetto che la Fortuna Compagnia d’assicurazione di protezione giuridica SA invii anche via e-mail i documenti relativi ai casi annunciati. Accetto inoltre che la Fortuna possa trasmettere a terzi via e-mail i documenti inerenti i casi, rispettivamente che possa corrispondere con terzi via e-mail. Sono a conoscenza e accetto che queste e-mail possano essere inviate non criptate e senza particolari misure di sicurezza. Sono consapevole dei rischi inerenti all’invio di tali e-mail, in particolare all’accesso e all’utilizzo non autorizzato da parte di terzi. Al riguardo, la Fortuna Compagnia d’assicurazione di protezione giuridica SA non si assume alcuna responsabilità.»

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