Si vous tombez malade ou si vous avez eu un accident, les assurances sociales couvrent les conséquences financières. Malheureusement, dans de tels cas, il y a souvent des litiges juridiques car les prestations sont refusées. Peter Fuchs, avocat chez Fortuna Assurance de protection juridique et expert en droits des assurances sociales, explique pourquoi une assurance de protection juridique est importante dans ce domaine.
Peter, qu’est-ce que l’on compte parmi les assurances sociales ?
Pour faire simple, ce sont les assurances qui offrent aux personnes et à leurs proches une protection face aux risques sociaux, dont ils ne peuvent pas assumer les conséquences financières. Nous en connaissons les plus importantes : il s’agit des assurances accident, maladie et invalidité, mais la prévoyance vieillesse sous forme d’AVS et de caisse de pensions fait également partie des assurances sociales.
Pourquoi le droit des assurances sociales t’intéresse tant ?
Le droit des assurances sociales me fascine parce qu’il tient compte des besoins individuels dans les différentes étapes de vie. La complexité du droit des assurances sociales se traduit par une large couverture des risques qui peuvent survenir au cours d’une vie. Malgré la complexité de ce domaine juridique, il en résulte pour moi la possibilité de soutenir les personnes dans les moments difficiles.
Y a-t-il eu un cas qui t’a particulièrement marqué ?
Ce qui me reste, ce sont surtout des accidents inhabituels ou des événements qui ont fait les gros titres. Mais je suis aussi souvent confronté à des coups du sort qui ne me laissent pas indifférent. Les meilleurs souvenirs sont toujours ceux où les personnes concernées obtiennent ce qui leur est dû après des litiges avec les assurances sociales.
Les litiges juridiques sont-ils fréquents en matière de droit des assurances sociales ?
Il y a souvent des litiges juridiques. Ces derniers surviennent fréquemment en raison de divergences d’opinions sur le droit aux prestations, l’étendue ou le refus de celles-ci, surtout dans des cas complexes. Lorsque l’assurance sociale rend une décision négative, nous analysons avec la personne assurée la marche à suivre et tentons d’obtenir le meilleur résultat possible.
Pourquoi est-il important d’avoir une assurance de protection juridique dans ce domaine ?
Lorsqu’une personne est malade depuis longtemps ou a eu un accident, elle manque souvent de force ou d’argent pour se battre pour ses droits. Dans de tels cas, l’assurance de protection juridique prend en charge l’expertise ou mandate un cabinet d’avocats externe. L’assurance prend en charge les frais. Il ne faut pas sous-estimer le vaste réseau de cabinets d’avocats spécialisés avec lesquels l’assurance de protection juridique Fortuna collabore. Les primes sont peu élevées par rapport à la couverture d’assurance.
Comment prévenir les problèmes d’assurances sociales ?
Une fois qu’un événement se produit, je considère qu’il est judicieux de voir les professionnels de la santé, les collaborateurs des assurances sociales et d’autres tiers comme des partenaires agissant de bonne foi. Vous pouvez discuter de vos doutes et de vos questions avec les collaborateurs des assurances sociales. Je conseille également aux personnes concernées de se préoccuper suffisamment tôt de leur développement personnel et de ne pas compter uniquement sur les indemnités journalières
À PROPOS DE L’AUTEUR
« Si vous êtes malade depuis longtemps ou avez eu un accident, vous manquez souvent de force ou d’argent pour vous battre pour vos droits. »
Peter Fuchs, expert en assurance sociale, Fortuna Assurance de protection juridique
Peter Fuchs est avocat et expert en assurances sociales diplômé. Il travaille chez Fortuna Assurance de protection juridique et évolue dans le secteur des assurances depuis plus de 20 ans. Chez Fortuna Assurance de protection juridique, il s’occupe des cas provenant du domaine du droit des assurances sociales et du travail.
À PROPOS DE L’ASSURANCE DE PROTECTION JURIDIQUE FORTUNA
Depuis 50 ans, Fortuna Assurance de protection juridique, une filiale de Generali Suisse, fait valoir les droits de ses clientes et clients. Elle a fortement progressé depuis lors et mise aujourd’hui sur l’expertise de plus de 100 collaborateurs et sur son expérience dans 31 domaines juridiques distincts.
